¿Qué es el estrabismo adulto?
El estrabismo es una condición en la que los ojos están desalineados y apuntan en direcciones diferentes. El estrabismo adulto ocurre en aproximadamente el uno por ciento de la población.
¿Qué causa el estrabismo adulto?
La mayoría de los estrabismos adultos son simplemente estrabismo infantil persistente. El estrabismo que ocurre en la edad adulta sin antecedentes de estrabismo infantil debe evaluarse cuidadosamente por causas médicas o neurológicas, como diabetes, enfermedad tiroidea, miastenia grave, tumores cerebrales o accidentes cerebrovasculares.
¿Cuáles son los síntomas del estrabismo adulto?
Si el estrabismo ha estado presente desde la infancia, los síntomas suelen ser mínimos. Si el estrabismo se desarrolla en la infancia tardía o en la edad adulta, el síntoma más común es la visión doble. Algunos adultos con estrabismo tendrán fatiga ocular, incomodidad con la lectura, dolores de cabeza o incluso pueden voltear o inclinar la cabeza para usar los ojos juntos. Los niños y adultos que vuelven los ojos hacia afuera (exotropía) a menudo entrecierran o cierran un ojo a la luz del sol.
¿Qué causa la doble visión?
Cuando los ojos están desalineados, cada uno ve una imagen separada. Los bebés y los niños cuyos ojos están desalineados pueden aprender a suprimir o ignorar de un ojo y, en consecuencia, evitar ver una doble imagen. Sin embargo, los adultos no pueden suprimir una imagen. La visión doble resultante puede aliviarse cerrando un ojo, usando un parche o alineando los ojos.
¿Cómo se trata el estrabismo en adultos?
Existe una idea errónea de que el estrabismo en adultos es difícil o imposible de tratar. En realidad, los adultos con estrabismo tienen muchas opciones de tratamiento que incluyen el ejercicio ocular, las gafas de prisma, la cirugía de los músculos oculares y las inyecciones de toxina botulínica.
El ejercicio muscular ocular puede ser útil para tratar problemas especiales, como la insuficiencia de convergencia, una condición en la que los ojos no funcionan bien para el trabajo o la lectura.
Los vidrios con prismas son muy útiles para corregir pequeñas desviaciones. Las imágenes son realineadas por los prismas para compensar la desalineación de los ojos y pueden revivir la visión doble.
La cirugía del músculo ocular es el tratamiento más común para el estrabismo a cualquier edad. Los músculos se tensan o debilitan al reposicionarlos en el globo ocular para alinear mejor los dos ojos. Consulte nuestra sección sobre cirugía muscular para obtener información adicional.
Por lo general, la cirugía de estrabismo se realiza bajo anestesia general, pero algunos casos se pueden realizar con anestesia local.
El uso de una técnica quirúrgica especial permite algunos ajustes postoperatorios de la alineación del ojo, mediante el uso de suturas ajustables. La operación se realiza en dos etapas. La primera etapa uno o más de los músculos se reposicionan con suturas de «nudo corredizo». La segunda fase generalmente se realiza unas horas más tarde, o incluso al día siguiente con anestesia tópica. Si son necesarios pequeños realineamientos, la sutura de «nudo corredizo» permite realizar el ajuste. Esta técnica requiere la cooperación del paciente y no es adecuada para todos.
Academia Americana de Oftalmología
La asociación Eye M.D