Lagrimeo excesivo es una condición común en recién nacidos y bebes. Aproximadamente un tercio de los bebes recién nacidos tienen lagrimeo excesivo y secreción. También es muy común en bebes cuando se levantan después de dormir que las pestañas estén pegadas, esta es una situación que puede causar que el ojo permanezca crónicamente infectado.
¿Cómo drenan las lagrimas a través del ojo?
Lagrimas son necesarias para mantener el ojo lubricado. Ellas drenan de cada ojo a través de dos pequeños orificios llamados puntos lagrimales, localizados alrededor del parpado de arriba y abajo cerca de la nariz. Luego fluyen por un canalículo al saco lagrimal localizado debajo de la piel a ambos lados de la nariz. Desde el saco, las lágrimas son bombeadas con cada parpadeo hacia el ducto lagrimal. Estos ductos corren a través de los huesos de la nariz y vacían la lágrima hacia la parte posterior de la nariz.
¿Qué causa exceso de lagrimeo?
El exceso de lagrimeo en niños generalmente es causado por la presencia de una membrana persistente que bloquea la parte baja del conducto lagrimal cerca de la nariz. Normalmente esta membrana desaparece por si sola antes del nacimiento. En muchos recién nacidos, sin embargo se mantiene cerrada obstruyendo el sistema de drenaje. El bloqueo puede abrirse espontáneamente unos meses después a medida que el recién nacido crece.
¿Existen otras causas para el lagrimeo excesivo?
Muy rara vez, el lagrimeo excesivo puede ser causado por glaucoma congénito. Existen otros síntomas asociados con glaucoma congénito, una condición muy severa, tales como aumento del tamaño del ojo, una cornea nublada, presión alta en el ojo, sensibilidad a la luz e irritabilidad. Lagrimeo también puede ser causado por el viento, polen, humo, y otros factores irritantes.
¿Cuál es el tratamiento para la obstrucción naso lagrimal?
Inicialmente, su doctor puede recomendar el uso de gotas de antibiótico o pomadas una a dos veces al día junto con la aplicación de presión (o masaje) sobre el saco lagrimal. Para aplicar presión, colocar el dedo debajo de la esquina interior pegado a la nariz del bebe, y rodar el dedo por la zona del hueso mientras se presiona hacia abajo y en contra del hueso. Esto extrae las secreciones y lagrimas del saco. Seguido del masaje colocar el antibiótico. La mayoría de este bloqueo desaparece a los seis meses de edad. Si el lagrimeo persiste, puede ser necesario que un oftalmólogo tenga que abrir el ducto pasando una sonda.
¿Cómo se efectúa el procedimiento de sondeo?
Una sonda muy fina se pasa por el conducto lagrimal para abrir la obstrucción .Fluido luego es insertado para irrigar el sistema hacia la nariz para asegurarse que el ducto esta abierto. Los bebes no sienten ningún dolor después del procedimiento, pero un poco de sangre puede salir por las lagrimas o por secreción nasal, y secreción a través del ojo puede estar presente por varios días después del procedimiento. Si el sondeo no es exitoso, un tubo de silicón tiene que ser insertado el los canales de drenaje. Este es un procedimiento mas largo y requiere de anestesia general. Ocasionalmente se requiere de más cirugía haciendo un bypass y abriendo un orificio nuevo a través del hueso hacia la nariz. Cuales son las complicaciones que pueden ocurrir con el procedimiento? Como con cualquier procedimiento existe la posibilidad de infección y/o sangramiento. El proceso de cicatrización puede re obstruir la abertura, requiriendo más cirugía. Obstrucción crónica puede producir infecciones del saco lagrimal a cualquier edad.