¿Qué es Ptosis?
Ptosis es la caída del parpado superior .La caída del parpado puede ser leve, o puede cubrir la pupila por completo. En algunos casos. La ptosis puede restringir o bloquear la visión normal. Puede estar presente tanto en niños como en adultos, y puede ser tratada con cirugía.
Ptosis puede afectar uno o ambos parpados, pude ser hereditaria, puede estar presente en el nacimiento o puede ocurrir mas tarde en la vida.
¿Ptosis en niños?
La ptosis congénita es generalmente causada por un pobre desarrollo del músculo que levanta el parpado llamado elevador. Aunque usualmente es un problema aislado, un niño nacido con ptosis puede tener movimientos anormales en los ojos, desordenes musculares, tumores del parpado, u otro tipo de tumores, desordenes neurológicos, errores de refracción. La ptosis congénita usualmente no mejora con el tiempo.
¿Cuáles son las señales y síntomas?
La más obvia señal de ptosis en un niño es el parpado caído como tal. En ptosis congénita usualmente existe asimetría en el parpado superior. Niños con ptosis generalmente tildan la cabeza hacia atrás con la barbilla hacia arriba para poder ver por debajo de la obstrucción de los parpados, a veces suben las cejas para tratar de subir los parpados. Estos movimientos de cabeza y faciales son signos de que el niño esta tratando de usar ambos ojos para poder ver. A medida que transcurre el tiempo estas posiciones pueden causar deformaciones en el cuello y la cabeza.
¿Qué problemas pueden surgir de la ptosis en niños?
El problema mas serio asociado a la ptosis es la ambliopía. El problema con la ambliopía es que el niño no llega a desarrollar visión completa durante la infancia.
Esto puede ocurrir cuando el parpado esta obstruyendo suficiente la visión. Más frecuentemente ocurre ya que la ptosis tiende a cambiar la óptica del ojo causando astigmatismo y visión borrosa de la imagen. Finalmente la ptosis puede esconder problemas de ojos desviados, que también pueden causar ambliopía Si la ambliopía no es tratada en el transcurso de la infancia, persiste por el resto de la vida y puede eventualmente causar perdida de visión.
¿Como se trata la ptosis congénita?
En la mayoría de los casos, el tratamiento es cirugía. Si la ambliopía esta presente habrá que tratar con parche, lentes, y/o gotas. El determinar si la cirugía es el procedimiento apropiado debe ser consultado con el Oftalmólogo quien debe tomar en consideración diversos factores tales como la edad del paciente, si uno o ambos parpados están
involucrados, la medida de la altura del parpado, si los parpados abren y cierran y el músculo tiene suficiente fuerza, y observar los movimientos de los ojos.
Durante cirugía los elevadores o músculos que levantan el parpado son apretados. En casos de severa ptosis cuando los elevadores están extremadamente débiles, el parpado es sujetado o suspendido por debajo de las cejas para que los músculos de la frente hagan el trabajo.
Ptosis leve o moderada generalmente no requiere cirugía a temprana edad. De todas formas estos niños deben ser evaluados periódicamente por un Oftalmólogo para detectar ambliopía, errores refractivos y otras condiciones asociadas. Inclusive después de cirugía, problemas de enfoque pueden ocurrir a medida que los ojos crecen y cambian de forma.
¿Cuáles son los riesgos de la cirugía de ptosis?
Los riesgos incluyen infección, sangrado, perdida de visión, pero estos son riesgos muy poco frecuentes. Inmediatamente después de la cirugía, puede ser difícil para el paciente cerrar los ojos por completo, pero esto es solo temporal. Gotas lubricantes y ungüentos pueden ayudar a aliviar.
Aunque generalmente mejora la caída del parpado, los parpados pueden no aparecer perfectamente simétricos. En casos raros movimiento completo del parpado no regresa. Y en algunos casos reoperaciones son necesarias.